Segundo LOPES HP et al ( 2004 ), o molar em forma de C (C-shaped),é uma variação anatômica merecedora de destaque devido às suas características peculiares,ensejando meticulosa atenção operatória quando da instituição do tratamento endodôntico.
O canal em forma de C pode induzir ao erro da terapêutica endodôntica desde a abertura e acesso à câmara pulpar até a localização , debridamento , instrumentação e obturação dos canais radiculares.
Sua morfologia consiste na configuração em forma de fenda ou fita contínua,conectando os canais mésio-lingual,mésio-vestib
Podemos encontrar um único canal em forma de C,desde a câmara pulpar até o terço apical,ou mesmo dois,três ou quatro canais que se interligam por um mesmo ístmo.
O diagnóstico radiográfico do C-Shaped é improvável,sendo seu reconhecimento clínico estabelecido definitivamente por meio da confecção do acesso à câmara pulpar.
Pois é, hoje Andreia Zanella , minha esposa estava me perguntando se eu já tinha feito de tudo na minha especialidade ( ENDODONTIA ) e eu , inadivertidamente , respondi que sim . Grande engano !!! Hoje o último paciente me chegou com esse "presente" descrito acima : o "danado" do C-Shaped.
Deu um trabalhinho ,mas consegui um preparo adequado e uma obturação dentro do esperado diante desta dificuldade.
Protocolo :
Cateterismo : #10 c-pilot
Patência - 25.01 ( Easy)
PBM - Duo Híbrido ( Easy)
Preparo apical de ambos os condutos : 40.04 (VDW)
Substância irrigadora : NaOCl a 2,5% com Endo PTC ( gosto muito do Endo PTC , pois o peróxido de uréia presente provoca uma liberação de oxigênio que pode ser observada pela efervescência ao contato com o hipoclorito de sódio e isso atua "matando" bactérias anaeróbias estritas muito presente endodonticamente e , por ação mecânica, elimina do canal radicular para o meio exterior restos de dentina excisada pelos instrumentos, substâncias orgânicas, bactérias e produtos tóxicos , além de ter ação lubrificante )
Tsunami ( Easy ) + PUI ( NaOCl 2,5% + EDTA 17% )
APDT - com azul de metileno a 0,005%
Sealer 26
Obturação Termoplastificada pela técnica de Schilder
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